Рейтинг стран мира по уровню продолжительности здоровой жизни

Индекс уровня продолжительности здоровой жизни (Healthy Life Expectancy Index) — это основной показатель средней ожидаемой продолжительности здоровой жизни в странах мира. Будучи индикатором развития широкого спектра социальных подсистем, Индекс достаточно точно характеризует общее состояние здоровья и качества жизни населения, а также уровень эффективности национальных систем здравоохранения и социальной политики, проводимой в тех или иных государствах. Показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни рассчитывается раз в несколько лет по методике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) — специального учреждения системы Организации Объединённых Наций (ООН), основная функция которого состоит в охране здоровья населения мира и решении международных проблем здравоохранения. Продолжительность здоровой жизни может рассчитываться отдельно для женщин и мужчин, отражая гендерные особенности этого феномена.

Понятие «средняя ожидаемая продолжительность здоровой жизни» для некоторой совокупности родившихся означает, сколько лет они в среднем проживут здоровой жизнью, то есть без серьёзных проблем со здоровьем, ограничивающих повседневную жизнедеятельность человека. Коэффициент продолжительности здоровой жизни представляет собой прогнозный показатель оценки состояния здоровья в контексте качества жизни. Он вычисляется на основе данных демографической статистики о смертности и данных выборочных обследований о доле лиц, испытывающих те или иные ограничения в своей повседневной жизни из-за каких-либо проблем с физическим или психическим здоровьем, хроническими или возрастными заболеваниями, инвалидностью и так далее. Источником информации о такой самооценке здоровья служат, как правило, выборочные обследования, проводимые в странах мира уполномоченными национальными учреждениями по специальным метрикам, разработанным ВОЗ.

Концепт показателя «средняя ожидаемая продолжительность здоровой жизни» и метод его расчёта были предложены Дэниелом Салливаном (Daniel F. Sullivan) в 1971 году применительно к ситуации в США [Sullivan D. A Single Index of Mortality and Morbidity: HSMHA Health Report, Vol. 86 (1971). — pp. 347–354]. Схема расчёта ожидаемой продолжительности здоровой жизни по методу Салливана представляет собой соотношение в некоторой совокупности населения здоровых людей, не имеющих ограничений по состоянию здоровья, и нездоровых либо имеющих такие ограничения. В дальнейшем идеи Салливана получили развитие в ряде публикаций, посвящённых разработке теоретических основ и методологии интегральных мер здоровья. Сейчас главное проблемное поле в этой области находится в сфере поисков обоснованных критериев разграничения здоровья и нездоровья, способов оценки того и другого, а также достоверных источников информации, к которой возможно применять эти критерии.

С начала 2000-х годов коэффициент продолжительности здоровой жизни и другие подобные показатели стали активно применяться при мониторинге здоровья населения разных стран, а также использоваться для разработки практических рекомендаций в сфере здравоохранения и социальной политики на международном уровне. В России до недавнего времени оценка показателя ожидаемой продолжительности здоровой жизни была затруднена в связи с отсутствием необходимых исходных данных о состоянии здоровья населения страны, однако с 2019 года Федеральная служба государственной статистики начала измерять его в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

В целом, проблематика поиска новых измерителей качества жизни и здоровья обусловлена тем, что такой традиционно используемый показатель как Индекс уровня ожидаемой продолжительности жизни не учитывает, будут ли прожитые годы активными и здоровыми. Так, последние данные показывают, что в настоящее время ожидаемая продолжительность здоровой жизни на 12% ниже ожидаемой общей продолжительности здоровой жизни во всех группах стран по уровню человеческого развития (см. Индекс человеческого развития). Это означает, что в среднем люди по всему миру сохраняют относительно хорошее здоровье в течение первых 88% времени своей жизни, но сталкиваются с проблемами в так называемом «возрасте дожития». Однако диспропорции между странами и группами стран по уровню человеческого развития весьма значительны: продолжительность здоровой жизни составляет 69,9 лет в странах с очень высоким уровнем человеческого развития и лишь 53,3 года в странах с низким уровнем человеческого развития. Позиции Россия по этому показателю соответствуют скорее странам со средним уровнем человеческого развития, при этом разница в продолжительности здоровой жизни у мужчин и женщин составляет около восьми лет.

Данные с показателями продолжительности здоровой жизни в странах мира публикуются на международном уровне в периодических изданиях докладов серии «Мировая статистика здравоохранения» (WHO World Health Statistics). Исследование проводится на основе статистических данных национальных служб и международных институтов, которые аккумулируются в «Глобальной обсерватории здравоохранения» (Global Health Observatory), при этом данные обновляются не чаще чем раз в несколько лет, так как многие страны в силу разных причин не могут предоставить ежегодную статистику по данному показателю.