 Сингапурская благотворительная социально-экологическая организация Lien Foundation и британская компания Economist Intelligence Unit (аналитическое подразделение журнала Economist) представили «Рейтинг качества смерти в странах мира 2015» (Quality of Death 2015). Исследование названо его авторами по аналогии с широко известным термином «качество жизни». Эксперты изучили доступность социальных и медицинских служб в исследуемых странах, качество их работы, осведомлённость людей о том, какие услуги им доступны, а также особенности национальных культур, связанные с восприятием смерти. В этом году первое место в рейтинге заняла Великобритания. Индекс качества смерти (Quality of Death Index) измеряет уровень и качество ухода за престарелыми и безнадёжно больными людьми в завершающий период их жизни. Представители организации Lien Foundation, которая инициировала данный проект, указывают, что до сих пор не существует какого-либо международного эталона, который бы демонстрировал, насколько благоприятны условия для престарелых и умирающих в тех или иных странах. В этом году объектами исследования стали 80 государств, для которых имеются достоверные статистические данные. При подготовке рейтинга исследователи руководствовались данными официальной статистики и методологией экспертных оценок, основанной на результатах обширного исследования и интервью с более чем 120 экспертами паллиативной помощи по всему миру. Место каждой страны в рейтинге определяется итоговым индексом, который содержит 24 качественных и количественных показателя, объединённые в четыре основные группы:
По каждой группе показателей странам выставляется оценка в баллах — от 1 до 100 (с использованием десятых долей). Чем больше баллов, тем более высоко оценивается страна по данному критерию. При итоговом расчёте Индекса показатели суммируются в соответствии с заданной шкалой взвешивания, которая определяется исследовательской группой после консультаций с экспертами, опрошенными в процессе исследования. Согласно результатам исследования, самой благоприятной страной для умирающих была признана Великобритания, которая продемонстрировала лучший результат по таким показателям как доступность обезболивающих препаратов и качество социальных услуг по уходу за неизлечимо больными и умирающими. В предыдущем рейтинге эта страна также занимала первое место (см. Рейтинг качества смерти в странах мира 2010). Общий балл Великобритании составил 93.9, значительно опередив показатели других государств, несмотря на то, что британская система здравоохранения считается не самой лучшей в мире. Вслед за лидером расположились Австралия, Новая Зеландия, Ирландия, Бельгия, Тайвань, Германия, Нидерланды, Соединённые Штаты Америки и Франция. Россия заняла в рейтинге 48 место среди 80 стран с показателем 37.2 балла (в 2010 году Россия занимала 35 место среди 40 стран), оказавшись между Турцией и Перу. Замыкает список Ирак с показателем в 12.5 балла. Верхнюю часть рейтинга ожидаемо заняли высокоразвитые страны Северной и Западной Европы, Северной Америки и Азиатско-Тихоокеанского региона. Вместе с тем, экономическое процветание государства не обязательно означает лучшее качество ухода за его престарелыми и безнадёжно больными гражданами. Исследование показывает, что многие люди в странах с развитой системой здравоохранения также страдают от плохого качества смерти — даже тогда, когда смерть наступает естественным путём, указывают авторы доклада. В целом, качество смерти становится всё более актуальной проблемой, а спрос на достойный завершающий период жизни всё более возрастает. В ближайшие несколько лет впервые в человеческой истории количество людей в возрасте старше 65 лет превысит количество детей в возрасте до 5 лет. Особенно быстро процесс старения населения проявляется в некоторых развивающихся странах. На фоне этого мощного демографического сдвига пожилое население сталкивается со всё более сложными заболеваниями старения, которые становится всё труднее и дороже держать под контролем. Во всех странах, вне зависимости от объёма затрат на здравоохранение, государственное финансирование ухода за престарелыми и безнадёжно больными людьми оставляет желать лучшего, а система паллиативной помощи включена в национальную политику в области здравоохранения и законодательно закреплена только в семи странах из рейтинга — Великобритании, Австралии, Мексике, Новой Зеландии, Польше, Турции и Швейцарии. На практике, качество ухода за умирающими в значительной степени зависит от благотворительных организаций, оказывающих помощь больным, особенно от работы хосписов. Во многих странах до сих пор отмечается нежелание властей уделять внимание этим вопросам, плохое информирование общественности и недостаточный уровень подготовки медицинского персонала для ухода за престарелыми и безнадёжно больными. Ситуация осложняется неоднозначным отношением к смерти и связанными с ней культурными табу. | |